日前,国家药监局发布2024年“全国药品安全宣传周”公众十大用药提示,提醒公众规避用药误区。
五、老年肝肾功能减,谨慎用药方受益
随着年龄增长,老年人的生理及器官功能不同程度地衰退,对药物的吸收、代谢、排泄能力降低,易产生药物不良反应和药源性疾病。所以,应更重视老年人用药安全。
老年人用药可遵循以下原则:
选择合理化:选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则。一般不推荐4种以上药物配伍使用,以减少药物不良反应发生。尽量选择有“一箭双雕”效果的药物,避免同时服用具有相同作用或相同副作用的药物。
剂量个体化:老年人用药应从较小剂量开始,逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。《中国药典》中明确规定:60岁以上老年人应使用成人剂量的3/4,一般也根据年龄、体重、体质等情况,以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4顺序用药。不可一味增加剂量,以防药物蓄积引起严重不良后果。同时,要注意加强治疗药物监测,必要时监测血药浓度。
提高依从性:70岁以上的老人,常常记忆力下降,或多病共患,需要使用的药物种类繁多且复杂,对医生、药师交代的服药方法易遗忘或混淆,从而导致用药错误(忘服、误服甚至过量)。对此,可将用药方案的复杂性降低到最低程度,以提高老年患者的依从性。
六、奥司他韦抗流感,儿童用药需仔细
奥司他韦是常用的流感预防和治疗药物,可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,以及成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
儿童是用药的特殊人群,使用奥司他韦防治流感时,通常会选择颗粒剂,方便服用。要特别注意以下事项:
用药时机:作为治疗用药,奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用,越早使用效果越佳;如果治疗有效,通常在48小时内即可退热。而作为预防用药,奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用。
用药剂量:儿童的使用剂量应根据体重来计算(可参照说明书),并且家长应确保按照医嘱准确给药。
用药疗程:一般建议连续服用5天,即便儿童在服药期间有所好转,也应坚持完成整个疗程。